Генетика в медицине Аnti-aging
Скорость и особенности старения организма человека зависят от многих факторов. По данным Всемирной организации здравоохранения долголетие (здоровье и устойчивость организма) определяется на 50% образом жизни, на 20% - наследственностью, на 20% - внешней средой, экологией и на 10% зависит от здравоохранения.
Наследственностью обусловлено около 2000 болезней и дефектов, в том числе некоторые формы слепоты и глухоты, умственная отсталость, гемофилия и нарушение обмена веществ. «Наследственность обычно предрасполагает к заболеваниям, но отнюдь не делает болезнь неизбежной». (Гэлтон). Именно знание предрасположенностей к определенным болезням позволяет значительно снизить риск их возникновения.
Начало постгеномной эры, последовавшее за Международным Генным Проектом Человека (International Human Genome Project, 2003) и распространение знаний о генах в повседневную жизнь, влечёт за собой революционные изменения в медицине, психологии, общественном сознании. Помимо этого, открываются новые возможности развития индивидуального, основанного на генных анализах, профилактического лечения, которое может применяться ещё на досимптомной стадии. При правильном применении, такой подход в медицине представляет большую важность для развития индивидуальных антивозрастных программ.
Тем не менее, наши знания о генетике на сегодняшний день сравнимы с атомной энергией. С одной стороны, это огромный источник новых возможностей и позитивного практического применения, но с другой стороны, может представлять действительную опасность в случае неправильного применения или трактовки. В настоящее время науке известно количество (30000) и структура генов человека, что можно сравнить со знанием алфавита. Следующий шаг, который нам предстоит сделать - начать «читать» - изучить гены и понять принципы их функционирования. Это является главной целью Геномного Проекта Окружающей Среды (Environmental Genome Project, EGP, с 1998 по наст. время, Национальный Институт Изучения Окружающей Среды, США) и ряда институтов в Европе (ECNIS, с 2003 по наст. время).
Проектом EGP были выделены 554 гена-маркера, отвечающих за полигенные мультифакторные заболевания и состояния (диабет II типа, риск сердечно-сосудистых заболеваний, аллергии, рак, процесс старения и пр.). Таким образом, эти маркеры представляют собой основной источник для развития индивидуальной профилактики.
На сегодняшний день имеются два подхода к развитию и изучению генетики:
- классическая или «старая» генетика изучает моногенные изменения в организме и тяжёлые наследственные заболевания,
- «новая» генетика, или генетика взаимодействия (экогенетика, фармакологическая генетика) изучает мультифакторные изменения.
- Генетика для медицины. В основном, это подразумевает применение диагностических тестов для выявления моногенных заболеваний, а так же пренатальную диагностику.
- Генетика для здоровья. Данное направление подразумевает использование индивидуальных профилактических программ на досимптомном уровне и представляет значительный интерес.
- Генетика для общества - направление предполагающее использование генетических методов лечения без нанесения вреда организму, а также обучение врачей и просвещение пациентов.
Идея создания индивидуальных профилактических программ (Personalised Prevention Programmes, PPP), основанных на данных генетического обследования, весьма популярна и известна уже несколько лет. Впервые она была чётко сформулирована главой Генного Проекта Человека (HGP) в конце 90-х. Тем не менее, её реализация довольно сложна, т.к. требует тщательных мультифакторных анализов, понимание относительного риска, соблюдения других специфичных параметров, а так же необходимость правильно донести результаты обследования до пациента.
Каждый из нас представляет собой «открытую систему», а значит, является результатом взаимодействия наших генов и окружающей среды. Мы не можем изменить структуру наших генов, но можем повлиять на результат их взаимодействия (развитие заболевания, процесс старения) через изменение образа жизни и отслеживание внешних проявлений изменения работы генов по принципу обратной связи.
Более того, HGP и EGP показали, что функции наших ген и их влияние на развитие болезни различаются в соответствии с их полиморфными свойствами. Благодаря этому всё мы отличаемся друг от друга, а значит, и наша способность приспосабливаться к окружающей среде.
Исходя из этого, создание любой индивидуальной профилактической программы должно начинаться с хорошо обдуманного выбора генов и принятия во внимание взаимодействия окружающей среды-ген и ген-ген, согласно принципу генного взаимодействия.
К примеру, современные продвинутые антивозрастные программы включают в себя два основных аспекта:
- предупреждение мультифакторных заболеваний
- замедление фактического процесса старения.
Знание структуры и функций генов дает возможность защитить организм от многих болезней, аллергических реакций, старения. Прогресс в медицине дал возможность развитию направления индивидуального предотвращения заболеваний, позволяющего избежать болезни благодаря принятию своевременных индивидуализированных мер еще на досимптомной стадии.
Индивидуальная профилактика меняет саму структуру консультации врача. Врач Anti-aging медицины в XXI веке становится для пациента настоящим другом и советчиком, предлагая индивидуальный подход и рассматривая не просто отдельный орган или патологию, а человека как целостную личность - физически и психологически. Здоровым людям он помогает оставаться таковыми долгое время. Он может предупредить о слабых сторонах здоровья пациента, помочь ему защитить себя, принимая соответствующие меры. Врач может дать рекомендации относительно образа жизни, рациона питания, нагрузок.